呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,具体情况如下:
1、有创呼吸机:创:即创伤,有创即有创伤。是指进行机械通气(所谓机械通气是指通过专用呼吸设备将气体输送进患者体内的方法)时,通过经鼻气管插管、经口气管插管、使用喉罩或者气管切开方式连接呼吸机,以便将气体输送患者,达到的目的。其原理是用压力,将适合患者的气体输送入肺内,使气体在肺内进行血氧交换,促进氧气在肺内和血液的融合,帮助患者呼吸。有创呼吸机属于医用呼吸机,通常在或者其他专业医疗机构使用使用,由专业的医护人员进行操作,是挽救患者生命非常重要的方式之一。
2、无创呼吸机:曲别于有创呼吸机,是指进行机械通气时,不使用上述对患者造成创伤的连接方式,使用非创伤性的连接方式来辅助呼吸,主要有鼻塞、口鼻面罩和鼻罩几种方式,多用于患者病情较轻时,或者有创通气前的过渡式的机械通气,多用于睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病,及其他心肺功能障碍所引起的呼吸衰竭,需要用呼吸机辅助通气。无创呼吸机多数需要在中由医护人员辅助使用,但呼吸睡眠暂停综合征的患者可以在家庭使用无创呼吸机,晚上睡觉时戴上,早上摘下,不影响生活和工作,是否需要使用家用无创呼吸机,需要由专业医务人员决定。
下面主要介绍有创呼吸机管路的适用类型。
有创呼吸机通常又分为:通用型(成人、儿童、新生儿通用)、专用型(新生儿呼吸机)和转运呼吸机。
有创呼吸机通常带有单独的呼气阀,呼吸阀如果是与呼吸机一体的,或者固定在呼吸机上面,则需要使用双呼吸回路,如下图:
呼气阀如果没有固定在呼吸机上面,则需要使用单呼吸回路,如下图:
新生儿专用呼吸机选择呼吸机管路时,则需要考虑呼吸机吸气口的口径问题,通常通用型呼吸机的吸气呼气口口径均为内15外22mm,而新生儿专用型呼吸机,则有可能为22、15、11、10mm口径,具体需要根据不同的呼吸机品牌进行确定。
此外,选择呼吸机管路时,还需要考虑呼吸机配套的呼吸湿化器的型号,以便于确认需要使用带加热呼吸管路还是使用普通型呼吸管路。
附:呼吸机管路的组成(以下为呼吸管路的组成部分,并不一定完全准确,不同品牌的呼吸管路可能配置并不相同):
呼吸管路由管路、转换接头、麻醉面罩、Y形件、机器端接头、积水杯、机器端接头、储气囊组成。呼吸机管路通常为无菌产品,需经环氧乙烷灭菌后使用。
如图,国产迈瑞医疗重症呼吸机SV600选配管路方案:
普通管路,可以选择标准双呼吸管路,如下图: